大便老出暗红色血便是消化道出血的表现，多与消化系统密切相关。如食管胃底静脉曲张破裂，胃溃疡，痔疮等。消化系统以外的疾病，如传染病、血液病、中毒等也可以导致便血的发生，根据病变部位不同，可能的原因也不同。上消化道一些疾病的大量出血，可以排出暗红色血便，常见于食管胃底静脉曲张破裂，食管溃疡，食管癌，胃溃疡，急性胃黏膜损害，胃癌，十二指肠溃疡，血管畸形等。
一些较少见的疾病，如胆管炎，胆石症，胆管术后并发症，或者是胰腺癌等，也有可能会引起排出暗红色血便。排出暗红色血便，以下消化道疾病引起较为常见，可见于小肠憩室、肿瘤、结核等。细菌性痢疾，阿米巴痢疾，克罗恩病，溃疡性结肠炎，结肠癌，结肠息肉，痔疮，肛裂，肛瘘等。一些全身出血性疾病，如流行性出血热，钩端螺旋体病，白血病，血小板减少性紫癜，遗传性毛细血管扩张症等也会引起大便排出暗红色血的现象发生。
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